Untuk mengajukan permohonan Akta Kematian ke Pengadilan Negeri, pihak keluarga (Pemohon) harus terlebih dahulu menyiapkan persyaratan-persyaratan sebagai berikut:

1. Surat Permohonan yang ditujukan kepada Ketua Pengadilan setempat;

2. Fotokopi KTP (alm) dan Pemohon;

3. Fotokopi Kartu Keluarga;

4. Fotokopi Akta Kelahiran (alm);

5. Fotokopi Akta Perkawinan (alm);

6. Fotokopi Surat Kuasa dari pihak keluarga (Ahli Waris);

7. Fotokopi Surat Keterangan Kematian (alm) dari Rumah Sakit atau Kelurahan;

8. Fotokopi Surat Pengantar dari Kelurahan setempat;

Tambahan dalam pembuktian:

• Selain mengajukan bukti-bukti surat tersebut, Pemohon juga harus mengahadirkan 2 (dua) orang saksi untuk didengar keterangannya terkait permohonan Akta Kematian tersebut; 

• Saksi-saksi yang dihadirkan haruslah benar-benar mengatahui mengenai kejadian kematian dari Almarhum / Almarhumah tersebut; 

• Setelah semua bukti dan saksi diperiksa dan Hakim Pengadilan Negeri mengabulkan permohonan Akta Kematian tersebut, maka akan dikelurkan dalam bentuk Penetapan; 

• Penetapan Pengadilan yang dikeluarkan Hakim tersebut selanjutnya akan menjadi salah satu bukti untuk pembuatan dan penerbitan Akta Kematian di Dukcapil;

• Download contoh permohonan

Sumber: https://www.pn-mentok.go.id/21-pelayanan-terpadu/21-contoh-surat-permohonan-akta-kematian-pada-pengadilan-negeri-mentok.html